李某，男，69岁，安徽人，动脉硬化闭塞症

李某，男，69岁，安徽人，动脉硬化闭塞症

     因右下肢发凉怕冷疼痛两年半，伴右足溃烂两年为诉入院，08年元月受凉后患者右足5趾疼痛，持续性，在当地医院治疗无疗效，然疼痛加重，3月份在淮北矿工医院，诊为脉管炎住院1个月佘，行“动脉造影术”，诊为“动脉硬化闭塞症”，给予治疗后疗效不佳，4月份右足拇趾，第二趾干性坏疽，05月份在上海多家医院治疗，创面未见好转，并有腐肉肌腱附着，少许骨质外露，夜间疼痛剧烈。09年元月又到淮北矿工医院行“右拇趾，第2趾截趾术，伤口愈合，但足背溃烂面逐渐扩大，疼痛加重，为系统治疗来我院由门诊诊为“动脉硬化闭塞症”收入院。

    专科检查：双下肢汗毛稀少，右下肢发凉，右下肢较左下肢稍细，右下肢肌肉松软，右足拇趾，第二趾缺如，右足背近趾关节有4x2cm溃烂，边界清，无肉芽，有少许分泌物，周边发红，双足背、胫后、动脉未触及。
诊疗计划：

1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物 低脂低盐饮食
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环，对症支持治疗

 入院时照片：双下肢汗毛稀少，右下肢发凉，右下肢较左下肢稍细，右下肢肌肉松软，右足拇趾，第二趾缺如，右足背近趾关节有4x2cm溃烂，边界清，无肉芽，有少许分泌物，周边发红。

在我院治疗一个半月时的情况：创面明显缩小，部分已愈合，可以新鲜肉芽生长，疼痛明显减轻；

治疗三个月时的情况：创面顺利愈合。脱痂后皮肤光亮，愈合良好，皮肤温度明显上升，无疼痛。