朱某 血栓性静脉炎病例

患者，朱某，女，57岁，于2010年03月02日以“左下肢足靴区反复溃烂7年，加重3个月”为主诉入院。门诊以血栓性静脉炎收治。
  2003年，患者无明显诱因突发双小腿瘙痒，挠破后溃烂不止。后多家医院治疗效果不明显。入院时，溃口边界不清，上覆黄白坏死组织，疼痛剧烈。

入院时血栓性静脉炎症状：
左下肢肿胀，足靴区皮色暗紫，皮肤光亮欲破，散在多个溃烂面，溃面晦暗，未见新鲜肉芽生长。双足足背动脉消失。

入院诊断：
中医诊断：廉疮（气滞血瘀）

 西医诊断：血栓性静脉炎
                  左下肢深静脉血栓

诊疗计划：
1、完善入院相关检查
2、绝对戒烟、戒酒、禁食辛辣刺激食物
3、清热解毒、通络消肿止痛、活血化瘀
4、抗凝、抗感染、改善微循环，对症支持治疗

 通血口服液             40ml     tid     po
           通血康胶囊            6粒        tid      po
           通血丸                   2丸         tid      po
血栓性静脉炎治疗二十天后情况：创面缩小，部分愈合，可见新鲜肉芽生长。


血栓性静脉炎治疗一个半月：皮色光亮，创面愈合。