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病例血栓闭塞性脉管炎患者王某

来源:未知 时间:2017-04-06 10:25  点击数:次 

王小*,男,35岁,以“左足发凉、疼痛2年,加重伴溃烂8天”为主诉入院。专科检查:左足皮温偏低,平均温度约32℃,右足皮温正常,平均温度约35℃,左足第2、3趾趾端发黑,各个趾缝内均发白、渗液,第2趾和3趾趾缝溃烂,第2趾可见一约2*1cm溃疡,溃面颜色发红,有少许肉芽生长,趾缝见可见粘稠黄白色分泌物,足背动脉及胫后动脉未触及,右足足背、胫后动脉搏动尚可。初步诊断为:血栓闭塞性脉管炎。治疗上给予治疗上给予活血化瘀、通络止痛、清热解毒(通血保系列药物:通血口服液、通血康、通血丸)药物及中药煎服,局部给予润肤生肌膏外用,并给与消疽散外敷,帮助建立侧枝循环,半个月后,患者左足皮温明显上升,第2、3趾趾端皮肤颜色明显改善,肤色基本正常,创面已完全愈合,根据患者现在病情,给予中药熏洗(雷诺洗剂)治疗,通过熏、蒸、泡、洗,使皮肤毛孔扩张,药物通过皮肤进入血管,直接作用于血管,使血管扩张。熏洗一个疗程后,患者左足皮肤颜色、皮肤温度基本正常,足背动脉搏动可触及。

(入院时照片)
            
 (入院治疗十五天照片)

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